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李銳檢查患者內(nèi)瘺波動(dòng)情況 通訊員供圖

李翠梅為患者換藥 通訊員供圖

荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 楊玉玲）扎根護(hù)理崗位21年，內(nèi)瘺穿刺成功率達(dá)到100%。武漢市武昌醫(yī)院腎內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)李銳是動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺的高手，疑難內(nèi)瘺穿刺一年約300余次，是大家公認(rèn)的穿刺“高手”。

“動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺不光靠練，重點(diǎn)在‘悟’，一定要用心琢磨”，李銳正為護(hù)士們講解護(hù)理要點(diǎn)。因技術(shù)高超、經(jīng)驗(yàn)豐富，她成了科室處理“疑難雜癥”的專家，每當(dāng)有疑難內(nèi)瘺患者，大家都會(huì)第一時(shí)間呼叫她。

一次，一位動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的透析病人成功穿刺后，一引血上機(jī)，血透機(jī)就不停地報(bào)警提示：血流量不足，當(dāng)班護(hù)士各種檢查、調(diào)整后還是無法解決，護(hù)士便立刻喊來了李銳，經(jīng)她一項(xiàng)項(xiàng)排查后，發(fā)現(xiàn)是因?yàn)榇┐厅c(diǎn)正位于血管狹窄處，導(dǎo)致局部血流量不足以達(dá)到透析流量要求，這才反復(fù)出現(xiàn)報(bào)警。在李銳的指導(dǎo)下，問題很快被解決。“每次看著李護(hù)士長(zhǎng)處理問題，我們都能學(xué)到很多”，血透室的護(hù)士們一致表示。

為了能更好利用超聲引導(dǎo)，她反復(fù)操練B超機(jī)，以自己的血管作為顯影練習(xí)對(duì)象，熟練掌握各項(xiàng)使用技巧，破解了各類疑難內(nèi)瘺穿刺難題。善于觀察、思考和總結(jié)的她，精心繪制動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺圖譜，結(jié)合B超機(jī)顯示的血管影像形態(tài)，在患者穿刺肢體體表規(guī)劃出穿刺點(diǎn)位，提高穿刺成功率、延長(zhǎng)內(nèi)瘺使用壽命。在李銳的帶領(lǐng)下，全科護(hù)理團(tuán)隊(duì)積極開展《內(nèi)瘺一體化護(hù)理管理》優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，形成了科室護(hù)理特色，提升了整體護(hù)理水平。

另一位“高手”暗藏于肝膽胰胃腸外科，她是護(hù)士李翠梅，在處理慢性和難愈合傷口上頗有心得。“愛看書”是大家對(duì)她公認(rèn)的標(biāo)簽，長(zhǎng)年累月的學(xué)習(xí)積累，她對(duì)各類傷口特點(diǎn)及發(fā)展了如指掌，根據(jù)各種新型敷料的特點(diǎn)，利用TIME原則和三角評(píng)估工具，她治愈了很多復(fù)雜難處理的傷口，不少患者慕名而來。她靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，制定個(gè)體化治療方案，過程中不斷調(diào)整用藥，幫助患者在省錢、省力、省時(shí)間的前提下，更好恢復(fù)健康。“能解決患者痛苦，減輕家屬護(hù)理量，就是我作為一名傷口專科護(hù)士應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)”，李翠梅堅(jiān)定地說。

人生在勤，不索何獲。得心應(yīng)手破難題的背后，是成百上千次的練習(xí)、夜以繼日地鉆研。她們?cè)谄椒驳膷徫簧希瑘?jiān)守著不平凡的醫(yī)者初心。