全網(wǎng)火爆的ChatGPT能寫論文寫代碼，在屈光手術(shù)領(lǐng)域，是否有人工智能可以輔助醫(yī)生判斷患者能否做近視手術(shù)？

(資料圖片僅供參考)

2月16日，普瑞眼科副總院長、屈光學(xué)組組長、中山眼科中心原屈光科主任劉泉教授公布一則消息，其團隊在全球首次建立名為PIRSS的角膜屈光手術(shù)術(shù)前篩查系統(tǒng)，輔助診斷近視手術(shù)禁忌證圓錐角膜，結(jié)果發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)準(zhǔn)確率高達(dá)95%，與高年資屈光手術(shù)醫(yī)生（副主任醫(yī)師及以上）相當(dāng)。

普瑞眼科2023年度屈光學(xué)組換屆暨全體委員會會議上，劉泉教授發(fā)布最新科研成果。

近視手術(shù)須排除圓錐角膜

據(jù)了解，我國目前有7億近視患者，越來越多人愿意通過近視手術(shù)矯正視力，但術(shù)前需通過角膜地形圖檢查評估角膜形態(tài)，排除圓錐角膜或亞臨床型圓錐角膜。

劉泉教授介紹，圓錐角膜是以角膜擴張、中央變薄向前突出、呈圓錐形為特征的一種眼病，嚴(yán)重時會致盲，需通過角膜移植治療，是近視手術(shù)的禁忌證。一些難以發(fā)現(xiàn)的亞臨床型圓錐角膜在近視手術(shù)后也可能因角膜變薄而繼發(fā)角膜擴張。

“醫(yī)生需經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練，并且有大量知識經(jīng)驗積累，才能準(zhǔn)確判斷患者是否有圓錐角膜；在獲取患者角膜地形圖后，也要耗費一定時間評估患者的角膜形態(tài)。而且我國不同地區(qū)醫(yī)生水平有差異，開發(fā)一個AI系統(tǒng)幫助醫(yī)生診斷圓錐角膜，不僅可以減少人工誤差，減輕醫(yī)生工作負(fù)擔(dān)，還能彌補這種地域差異?！眲⑷淌谡f。

人工智能PIRSS診斷圓錐角膜準(zhǔn)確率95%

因此，劉泉教授團隊在全球率先開展研究，將機器深度學(xué)習(xí)與角膜地形圖結(jié)合，利用Pentacam HR眼前節(jié)分析系統(tǒng)的屈光四圖圖像，建立了名為PIRSS的角膜屈光手術(shù)術(shù)前篩查系統(tǒng)，用于輔助診斷圓錐角膜。

Pentacam 眼前節(jié)分析儀及角膜屈光四圖

據(jù)了解，該研究納入6465張彩色圖像，包括角膜前表面曲率、角膜前后表面高度、角膜厚度等，利用遷移學(xué)習(xí)技術(shù)生成高效率模型，最終輸出為正常角膜、可疑角膜形態(tài)異常、早期圓錐角膜、圓錐角膜和近視眼角膜屈光手術(shù)后這五個分類。

“結(jié)果發(fā)現(xiàn)，系統(tǒng)診斷圓錐角膜準(zhǔn)確率高達(dá)95%，與高年資屈光手術(shù)醫(yī)生（92.8%）相當(dāng)，優(yōu)于低年資屈光手術(shù)醫(yī)生和非屈光手術(shù)專業(yè)的眼科醫(yī)生。”劉泉教授道。

據(jù)悉，目前該項研究結(jié)果在線發(fā)表于JAMA(美國醫(yī)學(xué)會雜志)子刊JAMA Ophthalmology，并作為封面刊登，獲得刊物編輯高度評價，稱其為“開創(chuàng)性”的工作。

未來患者或可上傳數(shù)據(jù)

初步判斷能否近視手術(shù)

這項研究未來可以如何應(yīng)用？劉泉教授構(gòu)想，或可以建立近視手術(shù)術(shù)前篩查云端服務(wù)，未來醫(yī)生及患者可以通過上傳檢查報告，快速得到評判結(jié)果，知道是否為圓錐角膜，初步判斷能否能做角膜近視手術(shù)。

近視手術(shù)篩查系統(tǒng)構(gòu)想

“研究含有人類主觀意識、有效診斷的人工智能是未來醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展方向，我相信隨著人工智能系統(tǒng)的不斷學(xué)習(xí)和數(shù)據(jù)積累，其判斷能力會變得更強大，最終代替屈光手術(shù)醫(yī)生做診斷是可以實現(xiàn)的?！眲⑷淌谡f道。

采寫：南都記者 楊麗云 通訊員 普萱