2020年，我國(guó)醫(yī)保基金支付了新冠患者的醫(yī)療費(fèi)用、實(shí)施了階段性降費(fèi)之后，其滾存結(jié)余仍然實(shí)現(xiàn)了正增長(zhǎng)。有了這三萬億家底，今年醫(yī)保基金有底氣繼續(xù)為新冠疫苗和接種費(fèi)用“埋單”。

國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)施子海在20日國(guó)新辦舉行的國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上表示，根據(jù)統(tǒng)計(jì)快報(bào)，去年基金的總收入是2.4萬億元，支出大概2.1萬億元，當(dāng)年結(jié)余2700億元，歷年的滾存結(jié)余超過3萬億元。總體來看，這次醫(yī)保基金負(fù)擔(dān)疫苗和接種費(fèi)用是沒有問題的。

新冠疫苗接種將是有史以來全球最大的免疫接種計(jì)劃，由醫(yī)保基金支付新冠肺炎疫苗費(fèi)用是應(yīng)對(duì)特殊事件的特殊之舉。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，全民免費(fèi)接種疫苗，有利于快速建立免疫屏障，維護(hù)正常生產(chǎn)生活秩序和經(jīng)濟(jì)社會(huì)健康發(fā)展，從而進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)保基金長(zhǎng)期可持續(xù)運(yùn)行。

據(jù)人民日?qǐng)?bào)報(bào)道，2月19日，中國(guó)科學(xué)院院士、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心主任高福在《中國(guó)疾病預(yù)防控制中心周報(bào)》上發(fā)表了一篇題為《新冠肺炎：漫長(zhǎng)的一年，之后呢?》的文章。文章提出，截至2021年2月3日，我國(guó)已接種3100萬劑新冠滅活疫苗，接種對(duì)象包括一線醫(yī)護(hù)人員、冷鏈行業(yè)工作人員、海外工作或?qū)W習(xí)的人員等。

根據(jù)國(guó)務(wù)院的部署，本輪新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用政策有兩個(gè)要點(diǎn)：一是疫苗和接種費(fèi)用由醫(yī)保基金負(fù)擔(dān)，財(cái)政對(duì)醫(yī)保基金給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助，居民個(gè)人免費(fèi)接種。二是醫(yī)保基金主要通過動(dòng)用歷年的結(jié)余來負(fù)擔(dān)，不影響當(dāng)期基金的收支，也就是說，不會(huì)影響群眾當(dāng)期的看病就醫(yī)待遇。

施子海表示，目前，國(guó)家醫(yī)保局已經(jīng)與相關(guān)部門一起研究制定了疫苗附條件上市后疫苗和接種費(fèi)用保障的細(xì)化操作方案。

此前，國(guó)家醫(yī)保局已經(jīng)對(duì)外表示，醫(yī)保支付疫苗費(fèi)用，決不是簡(jiǎn)單付錢。要千方百計(jì)確保醫(yī)保資金發(fā)揮最大保障效力，用好集中帶量采購(gòu)等各種各樣辦法，充分發(fā)揮醫(yī)保戰(zhàn)略購(gòu)買作用。

這也就意味著，醫(yī)保局下一步或?qū)⒉扇“◣Я坎少?gòu)在內(nèi)的各種措施來與疫苗企業(yè)進(jìn)行價(jià)格談判，發(fā)揮醫(yī)保“團(tuán)購(gòu)”的作用，以量換價(jià)，更有效地使用醫(yī)保基金。

雖然醫(yī)保基金從全國(guó)范圍看有大量結(jié)余，但內(nèi)部卻存在較為嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)性不平衡。這種不平衡首先體現(xiàn)為，盡管目前滾存結(jié)余比較大，但其中1/3是個(gè)人賬戶，統(tǒng)籌基金結(jié)余2萬億元左右。

對(duì)比2019年的數(shù)據(jù)可知，2020年醫(yī)保累計(jì)結(jié)存的增長(zhǎng)較快的是個(gè)人賬戶資金，個(gè)人賬戶資金從2019年的8400億元提升到了1萬億元。統(tǒng)籌資金在2019年已經(jīng)達(dá)到了1.93萬億元，2020年統(tǒng)籌基金的增長(zhǎng)有限。

施子海還表示，醫(yī)保基金結(jié)余地區(qū)分布非常不平衡，主要集中在部分人口流入的省份，集中程度還在不斷提高。特別是隨著經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)由高速進(jìn)入中高速、人口老齡化程度不斷加劇、疾病譜變化、醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步等，醫(yī)療費(fèi)用支出不斷增長(zhǎng)，基金收入增速低于支出增速將成為新常態(tài)，醫(yī)療保障基金中長(zhǎng)期平衡存在一定壓力。

據(jù)國(guó)家醫(yī)保局統(tǒng)計(jì)，人口流入較多的東部6個(gè)省市，職工醫(yī)保的統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余，2010年占全國(guó)44.7%，去年已經(jīng)上升到56.6%。

“下一步，我們將認(rèn)真做好醫(yī)保基金運(yùn)行分析，積極會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理，確保基金中長(zhǎng)期可持續(xù)平衡運(yùn)行。”施子海表示。